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El adenocarcinoma del saco anal surge como un tumor primario en el saco anal del perro; estos pueden encontrarse junto al ano, más o menos a las 4 y a las 8 (si se imagina el extremo posterior del perro como una esfera de reloj). En algunos casos, éste es el único lugar donde crece el tumor, pero en otros casos pueden extenderse a los ganglios linfáticos o a través del torrente sanguíneo a lugares como los pulmones, el hígado y el bazo. A veces estos tumores están asociados a la producción de una hormona que provoca un exceso de bebida y orina. En algunas circunstancias, éste puede ser el único problema evidente antes del diagnóstico del tumor.
Para planificar el tratamiento más adecuado, es fundamental determinar el grado de diseminación del tumor. Hay que saber si se ha extendido a los ganglios linfáticos o a otros órganos. Además, es útil comprobar los niveles de calcio en sangre de los pacientes, ya que esto se relaciona con la alteración hormonal mencionada anteriormente. La presencia o ausencia de propagación se determina mediante radiografías y ecografías. Éstas pueden realizarse normalmente con una ligera sedación. El consejo de tratamiento está relacionado con la localización, el tamaño y el número de tumores que debemos tratar.
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La resonancia magnética (RM) utiliza un potente imán y ondas de radio para crear imágenes en 3D de zonas del interior del cuerpo. A veces se inyecta un tinte en una vena para que las imágenes sean más claras.
Ecografía endorrectalSe introduce una sonda de ultrasonido a través del ano en el recto. Puede resultar incómodo, pero no suele ser doloroso. La sonda envía ondas sonoras que hacen eco cuando encuentran algo denso, como un tumor, y las imágenes se proyectan en una pantalla de ordenador.
Tomografía computarizadaLa tomografía computarizada (TC) utiliza rayos X y un ordenador para crear una imagen detallada de una zona del interior del cuerpo. Antes de la exploración, puede inyectarse un tinte en una vena para que las imágenes sean más claras.
La radioterapia en esta zona del cuerpo puede causar infertilidad temporal o permanente tanto en hombres como en mujeres. Por lo tanto, si le preocupa cómo afectará el tratamiento a su fertilidad, es importante que plantee sus dudas al equipo de tratamiento antes de que éste comience.
En el caso de la quimiorradiación, la radioterapia comienza el mismo día en que se inicia el primer ciclo de quimioterapia. La radioterapia se administra cada día de la semana durante unas cinco o seis semanas. Los efectos secundarios se han reducido considerablemente desde la introducción de una radioterapia focalizada denominada RT de intensidad modulada (IMRT).
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Las prácticas de sexo oral declaradas por los estudiantes de secundaria se muestran en la Tabla 2. La proporción global de los que declararon haber practicado alguna vez sexo oral fue del 5,3% (190). De los cuales el 13,2% (25) iniciaron el sexo oral antes de los 10 años y el 44,2% (84) tuvieron el primer sexo oral sin su consentimiento. La edad media del primer sexo oral entre la población del estudio fue de 14,6 años (SD = 2,1). Entre los que habían tenido alguna vez sexo oral, el 51,6% (98) de los encuestados habían declarado haber tenido sexo oral en los 12 meses anteriores a la encuesta. De ellos, el 61,2% (60) tuvo más de una pareja de sexo oral, el 48,0% (47) recibió un regalo a cambio de sexo oral, sólo el 12,2% (12) utilizó el preservativo cada vez que tuvo sexo oral, y el 80,6% (79) de los estudiantes tenía intención de seguir teniendo sexo oral en el futuro.Tabla 2 Prácticas sexuales orales entre 3.543 estudiantes de secundaria en Addis Abeba, EtiopíaTabla completa
La tabla 3 muestra las prácticas de sexo anal de los encuestados. En general, el 4,3% (154) de los encuestados declaró haber practicado alguna vez sexo anal. De ellos, el 19,5% (30) tuvo su primera relación sexual anal antes de los 10 años y para el 44,2% (68) la primera relación sexual anal no fue consentida. La edad media de la primera relación sexual anal entre la población del estudio fue de 14,8 años (SD = 1,7). Alrededor del 57,1% (87) de los estudiantes declararon haber tenido sexo anal en los últimos 12 meses. De ellos, sólo el 26,1% (23) utilizó sistemáticamente el preservativo durante el sexo anal, y el 51,1% (45) de los estudiantes declaró haber tenido más de una pareja sexual anal, el 52,3% (46) había recibido un regalo a cambio de sexo anal, y el 82,9% (63) de los encuestados tenía la intención de seguir manteniendo relaciones sexuales anales en el futuro.Tabla 3 Prácticas sexuales anales entre 3.543 estudiantes de secundaria en Addis Abeba, EtiopíaTabla de tamaño completo